El síndrome de Dumping (vaciamiento rápido) se ha reconocido como una complicación relacionada con la cirugía gástrica, en relación a varios procedimientos tales como: vagotomía, piloroplastia gastroyeyunostomía, cirugía del reflujo por vía abierta (descrito pòr primera vez en 1983) y por vía laparoscópica (descrito por primera vez en 2006).
Es más frecuente su presencia en la edad pediátrica, lo que refleja, en relación con el antirreflujo tipo Nissen, una situación de infradiagnóstico.
Existen dos tipos de dumping, ambos relacionados con la presencia de gran volumen de contenido gástrico expulsado al duodeno o al yeyuno. Este hecho se explica con facilidad cuando hay alteraciones mecánicas del píloro (piloroplastia), pero es más difícil de entender en las situaciones en que el píloro está intacto. Se teoriza sobre la lesión del nervio vago y/o la disrupción de la motilidad gástrica en el contexto de la cirugía sobre el estómago (por ejemplo antirreflujo tipo Nissen).
Banda Gástrica Vs Bypass Gástrico
1. Precoz (osmótico), ocurre a los 45 minutos de la ingesta, causado por una afluencia masiva de material osmótico a la luz intestinal, lo que provoca una paso masivo de fluidos desde el espacio intravascular. La reducción en el volumen circulante generada por este motivo, combinada con la liberación de sustancias vasoactivas, tales con el péptido intestinal vasoactivo (VIP), producen los sintomas.
2. Tardío (hipoglucémico): ocurre entre 2-4 horas de la ingesta. Debido a la liberación rápida de azúcares en el duodeno, lo que provoca una liberación desproporcionada de insulina, muy rápida, con una hipoglucemia secundaria de rebote. La confirmacion se realiza mediante la demostracion de hipoglucemia de rebote tras un test de tolerancia oral a glucosa prolongado.
4. Una vez que la glucosa en la sangre vuelve a la normalidad, coma algo pequeño si su próxima comida o merienda es dentro de una hora o más horas.
Manejando El Síndrome De Dumping
Síndrome de Dumping - cirugía gástrica - vaciamiento gástrico - hipoglucemia - complejo hospitalario Ruber Juan Bravo - Dr. Juan Carlos Meneu Díaz
Bienvenido al blog del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo. Este espacio está creado para aconsejar e informar sobre las enfermedades del aparato digestivo, de la cirugía general, de la cirugía laparoscópica, de la cirugía robótica, de la cirugía de la carcinomatosis, de la cirugia endocrina, de la cirugía metabólica y de la obesidad, de la cirugía de colon y de recto y de la proctología, ademas de la cirugía oncológica, entre otros aspectos. El cáncer del aparato digestivo es una de las principales causa de muerte en todo el mundo. Estamos abiertos a responder a cualquier duda o cuestión. Será un placer intentar resolverla.
La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico. Este blog está sujeto a moderación, de manera que se excluyen de él los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relación con el tema que trata cada uno de los artículos.
Rompiendo Paradigmas Sobre La Cirugía Bariátrica
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La cirugía bariátrica altera el tracto digestivo o reduce el tamaño del estómago. En muchos casos, el cuerpo tarda en ajustarse a estos cambios. El síndrome de dumping es el resultado de una inhabilidad de regular el movimiento del alimento debido a estos cambios. Lo que sucede es que el alimento se vacía del estómago al intestino delgado antes de que este se termine de digerir. Esto generalmente es provocado por alimentos que absorben el agua del cuerpo de manera rápida, como son las comidas fritas y azúcares refinadas. Los síntomas específicos dependerán del momento en que el alimento se vacía, ya sea temprano o tarde en el proceso digestivo.
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Una fase temprana de vaciamiento ocurre de 30 a 60 minutos después de que se comió. Los síntomas pueden durar hasta una hora e incluyen:
Además de una absorción rápida de agua, el estiramiento del intestino delgado y una liberación temprana de hormonas también pueden detonar el síndrome de dumping en fase temprana.
Este tipo de síndrome de dumping con frecuencia es consecuencia de una elevación y reducción rápida de los niveles de azúcar en la sangre. Por lo tanto, algunos causantes comunes son las azúcares refinadas que se encuentran en alimentos como salsa
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Si bien el síndrome de dumping puede resultar preocupante, cabe aclarar que no es una condición de gravedad. Es posible controlar sus síntomas mediante cambios en la dieta, con los alimentos que se consumen y en la manera de consumirlos. Esto tiene la ventaja adicional de que facilita todavía más la pérdida de peso.
Es importante controlar el síndrome de dumping para gozar de una nutrición adecuada y una pérdida de peso segura. Cuando el síndrome de dumping persiste a pesar de los cambios dietéticos, se acude a otras medidas más efectivas como administrar medicamentos o realizar una cirugía de reconstrucción. Si estás sufriendo de síndrome de dumping, ponte en contacto con la doctora Pompa. Ella te ayudará a controlarlo lo más pronto posible.
El equipodedica sus esfuerzos a evitar el síndrome de dumping en nuestros pacientes mediante un programa de educación para el paciente y chequeos de rutina. Conoce cómo evitar o controlar el síndrome de dumping llamando gratis desde los EEUU al (619) 270-8823 contactándonos en línea.
Adaptada De Caiazzo R, Arnalsteen L, Pattou F. Tipos De Cirugía...
La Doctora Liza María Pompa González es miembro de las siguientes asociaciones y participa de forma regular en sus congresos y conferencias, en calidad de ponente y/o asistente:
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